عندما يتحول الإمساك إلى انسداد، يكون الشعور واضحًا: الرغبة في التبرز، لكن لا يخرج شيء ، مصحوبًا أحيانًا بألم وانتفاخ وشعور بالانسداد في المستقيم. هذه الحالة (التي غالبًا ما ترتبط بانحشار البراز ) ليست مزعجة فحسب، بل قد تتفاقم إذا تُركت دون علاج. في هذا الدليل، ستتعرف على ماهية الإمساك ، وكيفية تشخيصه، والطرق الفعالة لعلاجه في المنزل، والأهم من ذلك، متى يجب استشارة الطبيب فورًا.
الإمساك "المُعقّد": ما الذي نتحدث عنه بالضبط؟
الإمساك البسيط مقابل انحشار البراز (انحشار البراز)
-
الإمساك "البسيط" : براز صلب غير متكرر، يصعب إخراجه، لكن التبرز يبقى ممكناً.
-
الإمساك مع "انسداد" : تراكم البراز الصلب والجاف جداً، غالباً في الجزء النهائي (الأمبولة الشرجية)، مما يشكل انسداداً يمنع المرور.
إن أقرب مصطلح طبي إلى "الانسداد" هو في الغالب البراز .
لماذا يتشكل الانسداد؟
الأسباب الشائعة (غالباً ما تجتمع معاً):
- الجفاف + نظام غذائي منخفض الألياف
- السيطرة على الرغبة (جدول العمل، السفر، ألم الشرج)
- نمط الحياة الخامل
- الأدوية المسببة للإمساك (مثل بعض المسكنات الأفيونية، ومضادات الكولين، والحديد، وما إلى ذلك)
- التقدم في السن، وقلة الحركة، والاضطرابات العصبية
- اضطرابات حركة الأمعاء (خلل التآزر في قاع الحوض)
الأعراض: كيف تعرف ما إذا كان هناك "انسداد"؟
علامات تدل على انحشار البراز
إذا لاحظت وجود عدة علامات من هذه العلامات، فمن المحتمل أن يكون هناك ازدحام مروري:
-
رغبة متكررة في التبرز دون جدوى
-
براز صلب جداً أو حبيبات صغيرة (من نوع بريستول 1)
-
ألم في المستقيم / إحساس بـ "انسداد"
- انتفاخ، انزعاج في البطن
- أحيانًا: إسهال كاذب (سائل يتجاوز الانسداد)
يمكن أن يحدث هذا التناوب بين الإمساك والإسهال عندما "تترشح" محتويات السائل حول كتلة برازية.
الفرق الرئيسي: انحشار البراز مقابل انسداد الأمعاء
لا يُعدّ انسداد المستقيم انسداداً بالضرورة، ولكن قد تتشابه الأعراض إذا تفاقمت الحالة. لذا تبرز أهمية التعرّف على العلامات التحذيرية (قسم مخصص لذلك).
ما يجب فعله على الفور (نهج تدريجي، دون تعريض نفسك للخطر)
الخطوة الأولى: إجراءات فورية (بسيطة لكنها فعالة)
الهدف: إعادة ترطيب الجسم، وتحفيز رد الفعل المعدي القولوني، وتسهيل عملية الإخراج.
-
الترطيب : يشرب الماء بانتظام (ليس دفعة واحدة).
-
الدفء : قد يساعد تناول مشروب ساخن في الصباح بعض الأشخاص.
-
التوقيت : محاولة الذهاب إلى المرحاض بعد تناول الطعام (رد فعل المعدة والقولون).
-
الوضعية : الركبتان أعلى من الوركين (الكرسي تحت القدمين)، والجذع منحني قليلاً.
-
التنفس : قم بالزفير باستخدام حركات "بطنية لطيفة" (تجنب الدفع أثناء حبس النفس، مما يعزز حدوث الشقوق/البواسير).
الخطوة الثانية: الأطعمة المفيدة (كن حذرًا إذا كان الانسداد قد تشكل بالفعل)
- إذا كان الإمساك "وظيفيًا" أكثر: يُفضل تناول الألياف القابلة للذوبان (السيليوم، الشوفان) + الماء.
- إذا كنت تعاني بالفعل من انسداد مع براز صلب جداً في المستقيم: فإن زيادة الألياف فجأة بدون ماء يمكن أن تزيد من الانتفاخ وعدم الراحة.
أمثلة مفيدة في حالات الإمساك: الخوخ المجفف/الفواكه المجففة، الحبوب الكاملة، البذور الزيتية.
الخطوة 3: الحلول المحلية (غالباً ما تكون الأنسب في حالة انسداد طرفي)
عندما يكون الانسداد منخفضًا (في المستقيم)، فإن الأساليب الموضعية غالبًا ما تكون أكثر ملاءمة من "تناول المزيد من الألياف":
-
التحميلة (مثل الجلسرين): تحفز وتزلق.
-
الحقنة الشرجية الصغيرة : تعمل على تليين المنطقة وتحفيز الإخراج (مفيدة عندما "لا يخرج").
إذا لم تكن الحقنة الشرجية كافية، فقد تتم مناقشة الإخراج الميكانيكي في سياقات معينة، ولكن هذا يندرج ضمن إطار طبي مع مراعاة النظافة واحتياطات السلامة.
الخطوة الرابعة: الملينات الفموية (عند الاقتضاء)
- الملينات الأسموزية (من نوع ماكروغول/بي إي جي) لتليين البراز على مدى 24-72 ساعة (متغيرة).
- يمكن أن تساعد الملينات المنشطة ولكنها تسبب تهيجًا أكثر للبعض؛ لذا يجب أن يظل استخدامها حكيمًا.
في حالات الإمساك المستمر، فإن النهج الأكثر أماناً هو اتباع التوصيات الصحية واستشارة الطبيب إذا لم ينجح ذلك.
الأخطاء الشائعة (التي تزيد من تفاقم الازدحام المروري)
-
الضغط بشدة ولفترة طويلة (خطر الإصابة بالشق الشرجي، والبواسير، والإغماء الوعائي المبهمي).
- قم بزيادة كمية الألياف دفعة واحدة دون زيادة كمية الماء .
- تناول عدة أنواع من الملينات "بشكل عشوائي" في نفس اليوم.
- تجاهل الألم الشديد أو العلامات التحذيرية.
- كبح الرغبة خوفاً من الألم: حلقة مفرغة (كلما طالت مدة بقاء البراز، كلما أصبح أكثر صلابة).
متى يجب استشارة الطبيب (ومتى تكون الحالة طارئة)
تحقق بسرعة مما يلي:
- عدم التبرز + ألم مستمر
-
وجود دم في البراز (خاصةً إذا كان غزيراً أو حديثاً)
- الإمساك لدى كبار السن أو الأشخاص الضعفاء أو الذين لديهم تاريخ من مشاكل الجهاز الهضمي
في حالات الطوارئ: استشر طبيباً على الفور إذا
-
التقيؤ ، وانتفاخ شديد في البطن
- عدم القدرة على إخراج الغازات + ازدياد الألم
-
حمى ، شعور عام بالتوعك
- الاشتباه في وجود انسداد أو ألم حاد
منع الانتكاس (خطة بسيطة لمدة 14 يومًا)
روتين "مكافحة الازدحام المروري"
-
الترطيب (هدف يومي ثابت)
-
ألياف قابلة للذوبان (سيليوم/شوفان) + ماء
-
امشِ لمدة ٢٠-٣٠ دقيقة يومياً إن أمكن
-
طقوس استخدام المرحاض بعد الإفطار (بدون إجهاد)
-
الوضعية مع كرسي
- أخصائي الرعاية الصحية لتحديد الأدوية التي تسبب الإمساك
إذا تكرر الأمر كثيراً
- لمناقشة الإمساك الناتج عن التبرز (قاع الحوض): يجب مناقشة إعادة التأهيل/الارتجاع البيولوجي مع أخصائي.
- يُعد الرأي الطبي مفيدًا لاستبعاد السبب العضوي إذا كان ظهور الأعراض حديثًا، أو بعد سن الخمسين، أو إذا كان هناك فقدان للوزن، أو فقر الدم، وما إلى ذلك.
التعليمات
كيف يتم إزالة الانحشار البرازي ؟
ابدأ بشرب الماء بكثرة، وتغيير وضعية الجسم (باستخدام براز)، ومحاولة التبول بعد تناول الطعام. إذا كان الانسداد بسيطًا، استخدام التحميلة أو الحقنة الشرجية الصغيرة أنسب؛ إذا لم ينجح ذلك أو إذا شعرت بألم شديد، فاستشر طبيبًا.
كيفية التخلص من الإمساك بسرعة؟
تشمل التدابير المفيدة شرب كميات وافرة من السوائل، وممارسة الرياضة، ومحاولة التبرز بانتظام، وتناول بعض الأطعمة (مثل الخوخ المجفف). إذا لم تكن هذه التدابير كافية، فقد يكون العلاج ضروريًا حسب الحالة الفردية.
كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت تعاني من انحشار البراز ؟
تشمل الأعراض الشائعة: عدم القدرة على التبرز رغم الرغبة، والشعور بانسداد في المستقيم، وبراز صلب جداً، وأحياناً إسهال يخرج من فتحة الشرج. إذا شعرت بألم شديد، أو تقيؤ، أو انتفاخ حاد، فاطلب العناية الطبية فوراً.
هل يمكن للألياف أن تزيد من انسداد المسالك البولية؟
نعم، إذا زادت حركة الأمعاء فجأةً دون شرب الماء، أو إذا كان هناك انسداد موجود مسبقًا (انتفاخ، شعور بعدم الراحة). يُفضّل اتباع نهج تدريجي و/أو الاستعانة بمساعدة موضعية في حالة وجود انسداد في المستقيم.
الانحشار البرازي من تلقاء نفسه؟
في بعض الأحيان، إذا عاد البراز إلى حالته الطبيعية وأصبح ليناً، فهذا أمر طبيعي. ولكن إذا استمرت الحالة، أو أصبحت مؤلمة، أو مصحوبة بعلامات تحذيرية، فيجب عليك استشارة الطبيب.
خاتمة
غالباً ما يرتبط الإمساك بانحشار البراز ، لذا من الضروري اتخاذ إجراءات تدريجية وآمنة (شرب الماء بكثرة، تغيير وضعية الجسم، تناول الطعام بعد الوجبات، ثم استخدام العلاجات الموضعية المناسبة)، وعدم الانتظار حتى يشتد الألم أو تظهر علامات طارئة. في حال تكرار الحالة، يُنصح باتباع روتين يومي (شرب الماء، زيادة الألياف القابلة للذوبان تدريجياً، ممارسة النشاط البدني، والالتزام ببرنامج منتظم لدخول الحمام)، مع مراعاة استشارة الطبيب لعلاج السبب الكامن.